2

مقدمه

بیمار اورژانسی، به بیماری گفته می شود که باید بدون فوت وقت، در حداقل زمان ممکن خدمات تشخیصی و درمانی به او ارائه شود مانند ضربه های مغزی، جراحت و خونریزی شدید ناشی از تصادف، زایمان، و غیره. معمولا افراد به دلیل یک رخداد بیرونی مانند تصادف و یا یک عامل درونی مانند تغییرات فشار خون، نیاز به اورژانس پیدا می کند. از طرفی اورژانس به محلی گفته می‌شود که خدمات پزشکی اورژانس و فوریتی به بیماران ارائه می‌شود. اورژانس‌ها معمولاً به عنوان یک بخش یا دپارتمان از بیمارستان محسوب می‌شوند ولی معمولاً به جهت دسترسی بهتر و سریعتر بیماران در محلی جدا از ساختمان اصلی بیمارستان قرار می‌گیرند. در این مطلب، مراحل اصلی و نکات کلیدی مراجعه و پذیرش بیمار در اورژانس، ارائه می شود.

پیش نیاز و ملزومات

  • دستور بستری شدن توسط پزشک (تجویز بستری شدن)
  • فرم تکمیل شده اطلاعات فردی بیمار
  • فرم تکمیل شده رضایتنامه
  • معرفی نامه بیمه (می توان پس از بستری شدن بیمار اورژانسی تهیه کرد). برای آشنایی با مراحل دریافت معرفی نامه بیمه کلیک نمایید.
  • اصل و کپی دفترچه بیمه
  • مادران باردار: اصل شناسنامه (به همراه کپی صفحه اول و دوم شناسنامه که نام همسر در آن قید شده است)
  • مدارک پزشکی جدید بیمار (آزمایش، سونوگرافی و غیره)


!
بعضی مواقع همراه داشتن کارت ملی جهت بستری شدن و یا تهیه برخی داروهای خاص، لازم به نظر می رسد.

مراحل اصلی

مرحله اول | وقوع حادثه یا بیماری

معمولا در به دلایل یک فرد به اورژانس نیاز خواهد داشت:

  • وقوع عوامل بیرونی مانند تصادف، پرت شدن و غیره
  • وقوع عوامل با منشأ درونی مانند تغییرات در فشار قلب و غیره.

شایان ذکر است بیمار اورژانسی، به بیماری گفته می شود که باید بدون فوت وقت، در حداقل زمان ممکن خدمات تشخیصی و درمانی به او ارائه شود مانند ضربه های مغزی، جراحت و خونریزی شدید ناشی از تصادف، زایمان، و غیره.

مرحله دوم | تماس با اورژانس

در ادامه باید با اورژانس از طریق شماره 115 تماس بگیرید و اطلاعات اولیه ای در مورد بیمار و مساله او (نوع حادثه، بیماری های قبلی، علائم خاص، سن، جنسیت و غیره) را ارائه دهید. پس از تماس باید منتظر بمانید تا آمبولانس و نیروهای امدادی به محل مورد نظر برسند.

مرحله سوم | مراجعه اورژانس به محل مورد نظر و انجام معاینات اولیه

پس از رسیدن اورژانس، نیروهای امدادی از قبیل دادن نیروی کنترل کننده فشار خون به بیماری که فشار خون بالا دارد، یا انجام CPR، بندآوردن موقتی خونریزی مصدومی که دچار جراحت شدید شده است.


!
اورژانس (115) با مراجعه به محل مورد نظر، هزینه ای دریافت نمی کند.

مرحله چهارم | انتقال بیمار به بیمارستان دولتی در صورت نیاز

بررسی دانوما نشان می دهد معمولا امدادگر ضمن تماس با مرکز اورژانس و گزارش وضعیت بیمار، دستور پذیرش را از مرکز دریافت می کند.، در صورت لزوم و تشخیص امدادگران، بیمار به نزدیک ترین بیمارستان دولتی که مرکز اورژانس دستور پذیرش می دهد، منتقل می شود.


!
چنانچه به هر دلیلی بیمار یا خانواده وی نخواهند بیمار توسط اورژانس به بیمارستان منتقل شود، می توانند با اعلام تکمیل فرم رضایت و پذیرش مسئولیت، مانع از انجام این کار شوند. در صورت رضایت بیمار یا همراه وی، بیمار را به بیمارستان خصوصیمنتقل می کنند.

این مراحل در شرایطی که اورژانس به محل بیمار، مراجعه کند تدوین شده است. اما چنانچه بیمار خود به صورت اختیاری به اورژانس مراجعه کند از مرحله بعد باید دنبال شود.

مرحله پنجم | مراجعه به واحد تریاژ در صورت نیاز

در مرحله بعد در صورت نیاز بیمار به بخش تریاژ جهت تعیین میزان حاد بودن وضعیت (مخصوصا در صورت شلوغ بودن بخش اورژانس) مراجعه نموده و اولویت نوبت دهی به بیمار توسط مسئول مربوطه انجام می شود.

مرحله ششم | مراجعه به واحد پذیرش

در ادامه بیمار و یا همراه او (به موازات معاینه پزشک و انجام اقدامات اورژانسی بر روی بیمار) جهت تکمیل اقدامات، به واحد پذیرش مراجعه می کند. در صورت شدت جراحت، مصدومیت و بیماری، سریعا بیمار را پذیرش می کنند و همراه او پس از اقدامات درمانی اولیه، جهت تکمیل پذیرش مراجعه می نماید. البته در صورتی که اورژانس به محل بیمار مراجعه نماید معمولا اطلاعات فردی (پذیرش اولیه) توسط نیروهای امدادی انجام شده است.

مرحله هفتم | مراجعه به حسابداری یا صندوق در صورت نیاز

بررسی های دانوما نشان می دهد به طور معمول (بسته به هر بیمارستان می تواند متفاوت باشد) به واحد حسابداری یا صندوق بیمارستان (کلینیک) جهت واریز مبلغ علی الحساب، مراجعه نمایید.


!
معمولا در اورژانس، پس از تجویز هر اقدام تشخیصی- درمانی، می بایست به صندوق مراجعه نموده و هزینه آن مورد را پرداخت نمود.

مرحله هشتم | معاینه پزشک اورژانس

چنانچه بیمار مشکل خاصی نداشته باشد و یا مشکلش رفع شده باشد، بیمار بدون بستری شدن و به صورت سرپایی معاینه و در صورت بهبود اولیه به تدریج آماده ترخیص می گردد. در نهایت پس از معاینه پزشک اورژانس سه حالت زیر پیش رو خواهد بود:

  • ترخیص بیمار
  • بستری کردن بیمار جهت تکمیل مراقبت های پزشکی
  • جراحی کردن بیمار


!
در صورت تشخیص پزشک به بستری شدن در بخش، کارت بستری برای بیمار صادر می شود در غیر این صورت پس از بهبود اولیه، مرحله ترخیص انجام می شود.

مرحله نهم | مراجعه به بخش های تشخیصی (آزمایشگاه و رادیوگرافی و غیره) در صورت نیاز

در صورت لزوم با تجویز پزشک اورژانس به بخش های تشخیصی در بیمارستان از قبیل آزمایشگاه، رادیوگرافی و غیره مراجعه می کرده و نتایج را جهت تشخیص نهایی به پزشک ارائه می دهید.

مرحله دهم | بستری کردن بیمار در صورت نیاز

همانطور که عنوان شد، چنانچه پزشک بر اساس نتایج پاتولوژیک و آزمایشگاهی، تشخیص بستری در بخش بدهد، کارت بستری برای بیمار صادر می شود. بررسی دانوما نشان می دهد به صورت معمول روال اصلیبستری کردن عبارت است از:

  • معاینه پزشک و صدور کارت بستری
  • جهت بستری کردن بیمار در بخش، همراه بیمار به واحد پذیرش و مراجعه و پرونده بستری کردن بیمار را تکمیل نماید
  • انتقال بیمار به بخش مربوطه و بستری کردن
  • در صورت لزوم به جای بخش بیمار به بخش مراقبت های ویژه (ICU و CCU) منتقل می شود
  • در صورت نیاز به جراحی، در برخی مواقع آزمایشات لازم جراحی، انجام می شود
  • عمل جراحی در زمان تعیین شده بر روی بیمار انجام شده و در نهایت در اتاق ریکاوری به هوش می آید.
  • بعد از جراحی بیمار به بخش منتقل می شود

برای آشنایی با مراحل بستری شدن برای جراحیکلیک نمایید.


!
در صورت نیاز به جراحی امضای رضایتنامه توسط بیمار یا همراه وی الزامی است

مرحله یازدهم | ترخیص بیمار

پس از صدور برگه ی ترخیص توسط پزشک معالج، روال زیر باید دنبال شود:

  • دستورات و رژیم دارویی و غذایی بیمار را درخواست نمایید
  • به واحد ترخیص مراجعه نموده (منتظر بمانید تا پرونده بیمار مختومه و به واحد ترخیص ارسال شود) و بعد از اعلام نام بیمار برگه صورت حساب رادریافت
  • در صورت نیاز جهت تسویه حساب به صندوق مراجعه و در نهایت برگه ترخیص را دریافت نمایید.

لغات و اصطلاحات

  • بیمار اورژانس: بیمار اورژانسی، به بیماری گفته می شود که باید بدون فوت وقت، در حداقل زمان ممکن خدمات تشخیصی و درمانی به او ارائه شود مانند ضربه های مغزی، جراحت و خونریزی شدید ناشی از تصادف، زایمان، و غیره.
  • احیای قلبی ریوی یا سی. پی. آر: شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن علائم حیاتی دو عضو مهم قلب و مغز در فردی که هوشیاری خود را از دست داده، انجام می‌شود و تلاش می‌شود تا گردش خون و تنفس به‌طور مصنوعی تا زمان برگشت جریان خون خودبخودی بیمار برقرار شود.

منابع و ارجاعات

 

نظرات کاربران

2 دیدگاه در “مراحل و نکات پذیرش بیمار در اورژانس

  1. پاشایی گفت:

    بسیارآگاهی دهنده. همیشه سلامت باشید.

  2. شگرفی گفت:

    چه اطلاعات مفیدی. من خیلی اینا رو نمیدونستم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

2 × 1 =