0

مقدمه

بیماری به ناهنجاری در بدن یا روان می‌گویند که به علت ناراحتی، اختلال عملکرد یا تنش در بیمار یا سایر افراد مرتبط با او ایجاد می‌گردد که در بسیاری مواقع پزشک معالج برای درمان، دارو تجویز نماید. حال چنانچه داروی شما خاص و پرهزینه باشد، برای استفاده از تسهیلات بیمه، مراحل خاصی را باید رعایت کنید. تهیه داروی خاص (پرهزینه برای استفاده از تسهیلات بیمه)، مراحلی دارد که در صورت ندانستن آن، شما را به دردسر می اندازد. در این مطلب، مراحل اصلی و نکات کلیدی تهیه داروی کمیاب و خاص، ارائه می شود.

پیش نیاز و ملزومات

  • نسخه گواهی پزشک متخصص با ذکر علت بیماری (برای دریافت داروهای پرهزینه)
  • مدارک تشخیصی بیماری شامل مدارک پرتونگاری (سونوگرافی، MRI و غیره) و یا آزمایشات مبتنی بر نمونه گیری
  • کارت ملی (برای دریافت داروهای خاص)
  • شناسنامه (برای دریافت داروهای خاص)
  • نسخه بر روی دفترچه بیمه (جهت استفاده از تسهیلات بیمه)
  • تأییده دارو (تشکیل پرونده برای داروهای خاص)
  • هزینه دارو

مراحل اصلی

مرحله اول | مراجعه به داروخانه مورد نظر

در ابتدا چنانچه از خاص بودن دارو مطلع نباشید، به طور معمول باید به یکی از داروخانه های مورد نظر مراجعه نمایید. چنانچه داروی شما از داروهای خاص (پرهزینه برای استفاده از بیمه) باشد، باید توسط پزشک معالج و یا با مراجعه به داروخانه از آن مطلعشوید. طبیعی است نسخه ی شما می تواند هم شامل داروهای خاص و هم داروهای معمولیباشد. چنانچه داروی شما خاص (پرهزینه) باشد باید تاییدیه دریافت داروی خاص را از طریق تشکیل پرونده، دریافت کنید. و برای تأییدیه دریافت دارو نیز باید گواهی پزشکی با ذکر علت بیماری را از پزشک معالج خود دریافت کنید.

مرحله دوم | مراجعه به پزشک متخصص و دریافت گواهی پزشکی

در صورتی که پیش از این پرونده داروی خاص تشکیل نداده باشید و تأییدیه ی سیستمی دارو دریافت نکرده باشید، توصیه می شود پس از اطلاع از خاص بودن دارو (از نظر بیمه) و قبل از اقدامات دیگر به پزشک متخصص خود مراجعه نمایید و گواهیپزشکی با ذکر علت بیماری و مبنی بر نیاز بیمار به دارو دریافت کنید (با نسخه معمولی متفاوت است).

مرحله سوم | مراجعه به داروخانه های اصلی دولتی برای تشکیل پرونده دارویی

برای اولین بار باید در یکی از داروخانه های اصلی دولتی (سیزده آبان و مرکزی هلال احمر) پرونده پزشکی برای دارو تشکیل نمایید. بررسی میدانی دانوما نشان می دهد در هنگام تشکیل پرونده سیستمی برای دارو، مدارک زیر را به کارشناس مروبطه تحویل دهید:

  • نسخه پزشک بر روی دفترچه بیمه
  • مدارک تشخیصی بیماری شامل مدارک پرتونگاری (سونوگرافی، MRI و غیره) و یا آزمایشات مبتنی بر نمونه گیری
  • نسخه گواهی پزشک متخصص با ذکر علت بیماری (برای دریافت داروهای پرهزینه)

در نهایت کارشناس مربوطه اطلاعات را در سیستم ثبت می نماید. شایان ذکر است در محدوده بازه زمانی و یا تعداد دارو در نسخه (که در پرونده سیستمی ثبت شده است)، برای موارد بعد با مراجعه به داروخانه هایی که آن دارو را دارند می توانید مراجعه نموده و طبق تعرفه تسهیلات بیمه، دارو را دریافت نمایید. شایان ذکر است این پرونده سیستمی، بر مبنای هر داروی خاص بر اساس بازه زمانی و یا تعداد دارو که در نسخه پزشک قید شده است، تشکیل می شود.

مرحله چهارم | مراجعه به داروخانه جهت تهیه دارو

در ادامه شما می توانید برای استفاده از تسهیلات بیمه برای داروهای خاص، به داروخانه های دارای داروی مورد نظر مراجعه نمایید.

برای دریافت اطلاعات محل تهیه دارو می توانید از طرق زیر اقدام نمایید:

  • مرکز اطلاع رسانی تهیه دارو: 82406
  • آدرس داروخانه های شبانه روزی تهران: تلفن 191
  • بخش اطلاعات داروهای کمیاب (داروخانه های خصوصی): 1490 یا 190

برای تهیه دارو از مراکز دولتی درتهران می توانید به داروخانه های زیر مراجعه نمایید:

داروخانه های فوق تخصصی:

  • داروخانه سیزده آبان: خیابان کریمخان زند
  • داروخانه مرکزی هلال احمر: خیابان طالقانی، چهارراه سپهبد قرنی، تلفن:88803876 الی 9
  • داروخانه هلال احمر تهرانپارس: فلکه دوم تهرانپارس، خیابان جشنواره، جنب بهزیستی، تلفن: 77793636
  • داروخانه هلال احمر شهر ری: سه راه ورامین، نرسیده به میدان معلم، فاز اول مجتمع صالحین، روبروی ایستگاه ظهیر آباد، تلفن: 55913661
  • داروخانه 29 فروردین: خیابان کارگر جنوبی، میدان حر، تلفن: 66400073 و 66401016

داروخانه های تک نسخه ای و کمیاب:

  • داروخانه تک نسخه ای هلال احمر: خیابان طالقانی، چهارراه قرنی، جنب پلاک 309، تلفن: 88803876 الی 9
  • داروخانه شفایاب: خیابان بهشتی (عباس آباد)، قبل از تقاطع قائم مقام فراهانی، پلاک 295، تلفن: 88744119
  • داروخانه نور: ضلع شمالی میدان هفت تیر، ابتدای بزرگراه مدرس، نبش خیابان زهره، تلفن: 88832717 الی 8
  • داروخانه پیک دارو: میدان هفتم تیر، ابتدای کریم خان زند، پلاک 45، تلفن: 88324115 الی 6

بررسی های دانوما نشان می دهد برای دریافت مشاوره اطلاعات ترکیبات دارویی باید با مراکز زیر تماس بگیرید:

  • مرکز اطلاع رسانی دارو : 82406
  • بخش مشاوره دارویی شماره های: 1490 یا 190


!
بعد از دریافت آدرس داروخانه ها برای داروهای کمیاب، بهتر است قبل از مراجعه با این داروخانه ها تماس بگیرید. برای تهیه دارو از داروخانه های دولتی، باید با هر کدام از داروخانه های دولتی تماس گرفته شود. شما می توانید برای اطلاع از داروخانه های اطراف خود، از اپلیکیشن های دارویابی و پزشک و یا برخی از اپلیکیشن های مسیریاب، استفاده نمایید.

در نهایت همانطور که می دانید در داروخانه باید روال زیر را انجام دهید:

  • ارائه نسخه به پذیرش داروخانه
  • پرداخت هزینه به صندوق
  • ارائه فیش و دریافت دارو

برای دریافت داروهای خاص (پرهزینه) با استفاده از بیمه:

  • صاحبان بیمه تأمین اجتماعی: این افراد برای اولین بار نیاز به تأیید دارو در سامانه ندارد. اما برای بار دوم باید مراحل فوق را جهت ثبت دارو در سیستم طی نمایند.
  • صاحبان دفترچه خدمات درمانی (کارکنان و بازنشستگان دولت)، نیروهای مسلح و بیمه سلامت خدمات درمانی، نیروهای مسلح و سلامت: برای دریافت داروی گران، از اولین بار برای تهیه دارو، باید مراحل فوق را طی نموده و از ابتدا پرونده سیستمی تشکیل داده و تأییدیه دارو دریافت نمایند.

نکات کلیدی

  • توصیه می شود در همان ابتدا و در هنگام تجویز دارو، از دکتر جویا شوید تا در صورت اطلاع از خاص بودن دارو، از همان ابتدا یک گواهی صادر نماید.
  • برای دریافت داروهای خاص (پرهزینه)، صاحبان بیمه تأمین اجتماعی برای اولین بار نیاز به تأیید دارو در سامانه ندارد. اما برای بار دوم باید مراحل فوق را جهت ثبت دارو در سیستم طی نمایند در حالی که صاحبان دفترچه خدمات درمانی (کارکنان و بازنشستگان دولت)، نیروهای مسلح و بیمه سلامت خدمات درمانی، نیروهای مسلح و سلامت، از اولین بار تهیه دارو، مراحل فوق را طی نموده و از ابتدا پرونده سیستمی تشکیل داده و تأییدیه دارو دریافت نمایند.

منابع و ارجاعات

  • استفاده از تجربه پزشکان
  • استفاده از تجربه بیماران
  • ویکی پدیا
  • وبسایت های محتوایی در حوزه پزشکی
  • وبسایت برخی از بیمارستان ها
  • وبسایت شرکت های بیمه ای
 

نظرات کاربران

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

13 − 6 =